怀化新闻网讯(通讯员 杨晖)近日,朱大娘前往湖南医药学院第一附属医院复查左下肢深静脉血栓治疗情况,普外二科副主任陈光谱为老人仔细检查,确认老人各项指标逐渐恢复正常,左下肢肿胀消退,彩超提示左下肢静脉通常,康复情况理想。这位老人是怀化市首例成功使用新技术Angioget+Unifuse溶栓导管联合自膨式静脉支架治疗左髂受压综合征合并左下肢深静脉血栓形成(混合型)的患者。

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一个月前,现年70岁的朱大娘,因左下肢肿胀,持续疼痛前往湖南医药学院第一附属医院就医。“左右两条腿大小都不一样了,左腿明显肿胀了很多!”朱大娘的异常引起了家人的警觉,儿子及时送母亲前往医院就诊,经下肢血管彩超、肺动脉CTA、下肢静脉CTV等全面检查后,确诊患者左下肢深静脉广泛血栓形成,并且左侧髂静脉受压,情况非常棘手。

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患者因深静脉血栓肿胀的左腿

“这是一个混合型的血栓,蔓延范围很广,一旦脱落,后果不堪设想。”湖南医药学院第一附属医院普外二科副主任陈光谱表示,朱大娘血栓极有可能脱落,进而导致患者发生肺栓塞,直接威胁患者生命。

髂静脉,是位于盆腔内深部的大血管,位置在人体骶髂关节的前方,是由髂内静脉和髂外静脉汇合而成,双侧对称分布,主要是收集下肢和盆腔器官的血液,最终回流至下腔静脉。这是人体重要的血管,如果发生损伤或者栓塞,将会导致下肢及盆腔的淤血。如果发生深静脉血栓的话,有可能导致血栓脱落,从而导致发生肺栓塞的风险。

针对朱大娘的情况,湖医附一医院普外二科和介入科团队决定尽快给患者实施下腔静脉滤器植入紧急手术,以防止脱落的血栓造成肺栓塞。为了减少高龄患者并发症,介入手术要求又快又好,对团队是一个不小的考验,该院普外二科陈光谱副主任医师、介入科张伟东副主任医师、普外二科李辉煌主治医师通力协作,使用Angioget+Unifuse溶栓导管联合自膨式静脉支架,成功解除患者血栓危急。 

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据了解,AngioJet血栓抽吸清除术是目前最先进的血栓清除方法,犹如一个“血管吸尘器”可以迅速清除静脉血栓,具有创口小、对血管损伤小、病人术后恢复快、避免切开取栓并发症的优点。

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Angioget血栓抽吸机

普外二科副主任陈光谱介绍:“这种手术的伤口和笔尖差不多,仅相当于一次穿刺。”通过微小的穿刺伤口,把专用的抽吸导管送进去,将血栓打碎、吸出,与传统切开血管取栓相比,这种方式不仅更加微创,而且避免了传统缝合血管后血管变得狭窄易导致血栓复发的弊端。湖医附一医院成功实施该项手术,标志着怀化市血栓治疗领域又增添了新的治疗方案。

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清除血栓后逐渐消肿的左腿

湖南医药学院第一附属医院作为怀化市首个“静脉血栓防治中心达标单位”,高度重视血栓防治工作,在院内建立了一套完整的静脉血栓栓塞症(VTE)专病管理流程:从病人入院开始,医务人员即根据具体的量表评估,为病人的静脉血栓风险指数进行低、中、高三档评分。评分中、高危病人,如肿瘤病人、骨科关节置换的病人、神经内外科、有肺血管疾病的患者,医护人员进行全方位宣教与预防,该流程的运行有效降低了VTE的发生率。